Визуальная диагностика эпулиса

[Regina_V]

Помогите пожалуйста! Кот шотландец 4 года.. привит, имеется мкб, питаемся консерва + сушка РК уринари , Леонардо. Воспаление десен у кота уже полгода. Врачи на консультациях не рекомендовали ничего делать, кроме обработок полости рта.. Пользовались хлоргексидином, стомадексом, йодинолом, зубная паста, дентавидин, деринат, отвары трав, холисал, солкосерил.. Зубки симметрично с обеих сторон воспалены.. Самостоятельно сходила на рентген, вроде есть воспаление на корню.. Консультировал человеческий стоматолог - диагностирует гипертрофический стоматит.. Были на приеме у очередного вета - визуально диагностировали эпулис или плоскоклетку.. Прокололи клиндамицин 7 дней.. ронколейкин 3 укола. Состояние прежнее

[Regina_V]

[Вячеслав Кравченко]

Здравствуйте,
для ответа на Ваши вопрос мне необходимы результаты анализов, которые Вам проводились.
Снимок необходимо делать в другой проекции, Ваш снимок не информативен.

[Regina_V]

А не предлагали никаких анализов..Предложили удалить зубы, кусочек десны отправить на биопсию.. (( Что нужно сдать?

[Regina_V]

[Вячеслав Кравченко]

1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови
3. Цитология. Эпулис, плоскоклеточный рак - все это диагностируется иссключительно цитологическим или гистологическим исследованием.
Кот проявляет беспокойство по данной проблеме?
Зуб, вовлеченный в процесс , как то проявляет себя?

[Regina_V]

1-2. б/х крови
общий белок 75,6 (58-75)
мочевина 8,0 (5,35-10,0)
креатинин 154 (88,4-194,48)
билирубин 4,1 (0-6,84)
общий - (0-1.71)
сахар 4,73 (3.33-7,21)
калий 5,22 (3,7-5,20)
натрий 158,2 (147-162)
кальций 2,39 (1,79-2,84)
хлор 123,2 (114-126)
аст 42,8 (12-40)
алт 98,1 (28-76)
амилаза 1662 (580-1450)
щелочн. фосфтаза 4 (39-110)
ггт 3 (1-15)
фосфор - (0,96-2,2)
холестерин 4,0 (2,12-5,62)
липаза - (0-80)
лдг 605 (63- 275)
кфк 155 (80-100)

анализ мочи
плотность - 0,25
лейкоциты 75 - 500
нитриты - нейтр
ph - 6
белок - нейтр
глюкоза - нейтр
кетоны - нейтр
уробил - нейтр
билируб - нейтр
кровь - отр
гемогл - нейтр

3. Не берут - мотивируют недостаточным количеством материала, недостоверностью анализа, бояться неловкости рук - так мне объяснили((

4. Кот последнее время ест аккуратно и медленно надкусывая пищу (травку, мяско сырое заглатывает) при прикосновении вздрагивает, видно что доставляет дискомфорт, боль? не знаю, кошки терпеливы..

5. Зубы на ощупь стоят крепко, эмаль не повреждена - сказано врачом на осмотре.

6. Врачи в моем городе с таким не сталкивались (были почти у всех, на понедельник назначена операция по удалению обоих зубов, пока под наркозом - берем кусочек десны на биопсию и кровь на биохимию.. А вообще рекомендуют оставить животное в покое((..

Может что-то посоветуете? Боюсь что удаление нам не поможет , читала много случаев про ухудшение и разрастание десны после удаления.. что лучше уже и не знаю.. но так оставлять уже невозможно, скоро начнем отказываться от еды..((

[Вячеслав Кравченко]

Анализы не плохие, сделайте обязательно общий анализ крови. Важны лейкоциты.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, может попробует сделать цитологию. Это технически не сложно, не нужно ничего "откусывать" , просто делается отпечаток на стекло.
Желательно сделать все это До хирургического вмешательства.
А какой второй зуб думаете удалять ? Я увидел проблему только около премоляра.

[Regina_V]

Второй зубик - тоже премоляр (( Симметрично с обеих сторон, на фото если присмотреться можно разобрать, что разные стороны Я Вначале думала может вирусное что-то, или заболевание внутренних органов, потом полистав литературу пришла к выводу что слишком избирательно и симметрично оба премоляра, друг за другом может они как человеческие зубы мудрости портятся первыми? попробую завтра на цитологию съездить, если примут, у них запись, удаление на понедельник

[Вячеслав Кравченко]

Да, увидел, что две стороны.
Как вариант, можно удалить один и после исследования определиться , что делать со вторым.
Если у Вас есть выход на человеческого стоматолога, можно сделать прицельный снимок конкретного зуба, используя стандартную пленку, которую используют в человеческой стоматологии. Техника исполнения, как у людей. Процедура не болезненная, думая с котом Вы сможете договориться. Основная сложность, пронести кота в человеческую клинику.

[Regina_V]

Здравствуйте! Зубы удалили.. Немного подрезали десну.. в лунках чисто, без гноя.. Все зажило без осложнений.. На цитологию не отправляли.. Анализы сдали сразу во время операции.. результат не очень, высокие лейкоциты.. Надеюсь что реакция на воспалительный процесс, стресс, наркоз (была небольшая передозировка домитора).. Жду ваших комментариев.. Диагноз нашего врача резорбтивное поражение тканей зуба.. заболевание генетическое - лечению не поддается.. рецедив с участием других зубов может начаться в любой момент.. распространено у кунов, бритов, шотландцев.. Из рекомендаций обработка полости рта, прием препаратов при остеопорозе.. На сегодняшний день на мой взгляд появляется розовая полоска по краю десны возле вторых премоляров Чищу зубки, брызгаю хлоргексидин, массирую раствором малавита..

[Regina_V]

[Вячеслав Кравченко]

Анализы попробуйте перездать через месяц после операции.
Есть такое заболевание - одонтокластическая резорбция.
www.royal-canin.ru/upload/iblock/72f/focus_19_2.pdf
При такой проблеме происходит лизис корня зуба, при визуальном сохранении общего вида коронки.
Если при удалении зубов корни были резорбированы, скорее всего это оно и есть.
Заболевание ауотоимунное, с генетической историей.
Можно симптоматически лечить, как-то укреплять структуру коронку при ее разрушении, но в итоге - удаление.

[Regina_V]

Спасибо за инфу.. все это печально... но опускать руки не будем.. в конце концов может для домашней кошки не столь важно наличие зубов.. есть паштетики, консервы консистенции типа тушенки, да и зубов у нас пока достаточно.. будем наблюдаться.. анализы, рентген.. обследоваться и конечно лучше исключить онко.. и спать спокойно.. на сегодняшний день продолжаем обработки полости рта, чистку зубов..

[Regina_V]

И еще.. как Вы считаете, применение антибиотиков (стоморджил, синулокс) в таких случаях будет действенным? или уже не стоит давать организму лишнюю нагрузку?
Применение препаратов для подавления резорбции костных тканей возможно? Например, хондроитин.. И если да то какие можно применить для животных?
Возможно ли что резорбция тканей зуба может предполагать резорбцию тканей костей в целом? Слышала что у скоттишей бывают серьезные проблемы в этом плане..